L’Assurance Maladie rembourse désormais 12 séances de psychothérapie par an à tout le monde.

Il n’est plus nécessaire d’être adressé par un médecin, les psychologues sont désormais en accès direct.

A l’issue de la consultation je vous remettrai une feuille de soins-papier qui constitue la facture. Vous l’enverrez ensuite signée à votre caisse d’assurance pour remboursement. Les psychologues ne sont pas encore informatisés avec les cartes vitales.

L’Assurance Maladie rembourse les séances dans le cadre du dispositif Monpsy, à hauteur de 50€ la séance. Au-delà de ces douze séances par an, les séances ne sont plus remboursées, mais restent à 50€. La durée d’une séance est de 3/4 d’heure, qu’elle soit remboursée ou non.

Le dispositif Monpsy a été mis en place par l’Assurance-Maladie le 1er avril 2022, et a été modifié le 15 Juin 2024.

A noter: je ne prends pas la Carte Bleue.

Certaines personnes bénéficient du tiers payant Total et ne paient rien à l’issue de la séance :

• Les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) ;
• Les bénéficiaires de l’aide médicale d’État (AME) ;
• Les patients avec une affection de longue durée (ALD) pour les séances en lien avec cette ALD
• Les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse, pour les séances en lien avec la maternité ;
• Les patients bénéficiant de séances en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle (AT-MP).

Comment bénéficier du tiers payant total ?

• Pour en bénéficier, le patient nous présente selon sa situation : sa carte AME, son attestation de carte Vitale papier à jour (disponible sur le compte Ameli) indiquant ses droits ou un courrier du médecin précisant que les séances sont en lien avec une ALD, une maternité ou un AT-MP.  Généralement, nous avertissons nos patients lors de la prise de rendez-vous d’apporter un de ces documents.
• Le psychologue remplit la feuille de soins papier et l’envoie complétée et signée par le patient à son organisme d’assurance maladie qui rémunère le psychologue directement.

En cas de difficultés financières, d’autres personnes peuvent bénéficier d’un tiers payant partiel:

Si un patient nous fait part de difficultés financières, nous pouvons appliquer le tiers-payant pour la partie Assurance Maladie Obligatoire (AMO) :

• Le patient nous règle alors 20 Euros, soit la partie Assurance Maladie Complémentaire (c’est-à-dire la « part mutuelle ») sur les 50€ habituels.
• Le psychologue indique sur la feuille de soins que le patient a payé l’AMC et l’envoie complétée et signée par le patient à son organisme d’assurance maladie.
• La caisse de rattachement du patient rémunère ensuite le psychologue de la part AMO (60% de la séance, soit 30euros) .

A noter que dans les deux cas, en cas de fraude du patient, c’est lui qui se verra appliquer un indu.